Wielu pacjentów zadaje sobie pytanie: jak wyglądają hemoroidy i jak odróżnić je od innych zmian okolic odbytu. Wstyd, skrępowanie i obawa przed wizytą u lekarza sprawiają, że wiele osób przez długi czas bagatelizuje problem. Tymczasem wczesne rozpoznanie choroby hemoroidalnej pozwala skutecznie opanować dolegliwości i uniknąć powikłań.

Co to są hemoroidy i jak wyglądają?

Naturalne guzki krwawnicze należą do fizjologicznej struktury odbytnicy. Mają postać trzech poduszkowatych jamistych naczyń żylnych. Wyróżniamy guzki wewnętrzne wywodzące się z górnego splotu żył odbytniczych oraz guzki zewnętrzne – z dolnego splotu. Są umiarkowanie wypełnione krwią i pomagają utrzymać szczelność odbytu oraz kontrolować wypróżnianie. Dopiero ich powiększenie, przekrwienie lub stan zapalny powodują objawy chorobowe – chorobę hemoroidalną, popularnie zwaną hemoroidami1.

Do najczęstszych przyczyn choroby hemoroidalnej należą: siedzący tryb życia, zaparcia, otyłość, dieta uboga w błonnik, długie parcie przy oddawaniu stolca, ciąża czy dźwiganie ciężarów. Wówczas rośnie ciśnienie w naczyniach odbytnicy, a guzki powiększają się, zaczynają krwawić i czasem wypadają na zewnątrz2,3.

Nie każdy hemoroid wygląda tak samo. Wygląd i objawy zależą od jego rodzaju i stopnia zaawansowania.

Najczęstsze objawy to:

  • świeża krew na papierze toaletowym, pokrywająca stolec lub wpadająca do muszli (hemoroidy odpowiadają za 70–80% przypadków krwawienia z odbytu),
  • uczucie pieczenia lub świądu okolic odbytu,
  • obecność śluzu,
  • wrażenie „czegoś obcego” przy wypróżnianiu, dyskomfort,
  • niekiedy ból1,4.

Jak wyglądają hemoroidy wewnętrzne?

To, jak wyglądają hemoroidy odbytu, zależy od ich stadium. W początkowych fazach są niewidoczne z zewnątrz, bo znajdują się głęboko w kanale odbytu, powyżej tzw. linii grzebieniastej. Ich obecność można stwierdzić podczas bezpośredniego badania przez odbyt (można je wyczuć palcem). W początkowej fazie choroby są niewidoczne5.

Objawem może być wówczas bezbolesne, jasnoczerwone krwawienie podczas oddawania stolca. W miarę postępu choroby guzki mogą się powiększać i wychodzić na zewnątrz – mówimy wtedy o wypadających hemoroidach6.

Jak wyglądają hemoroidy zewnętrzne?

Są widoczne gołym okiem jako sinawe uwypuklenia pod skórą wokół odbytu. Czasami przypominają miękkie guzki lub zgrubienia7.

W przypadku zakrzepicy żylnej stają się twarde, bolesne, a ich kolor przybiera ciemnofioletowy lub granatowy odcień. Taki wygląd hemoroidów jest dla lekarza jasnym sygnałem, że choroba osiągnęła zaawansowany etap.

Jak wygląda żylak odbytu – stopnie zaawansowania choroby

Wyróżnia się cztery stopnie zaawansowania choroby hemoroidalnej, czyli żylaków odbytu – każdy z nich nieco charakteryzuje się innym wyglądem i zachowaniem guzków8:

  • I stopień – guzki krwawnicze są powiększone, ale nie wypadają poza światło odbytu;
  • II stopień – powiększone guzki krwawnicze wypadają na zewnątrz podczas wypróżniania, ale cofają się samoistnie do światła odbytu;
  • III stopień – powiększone guzki krwawnicze wypadają podczas wypróżniania i nie cofają się samoistnie do światła odbytu, przez co konieczne jest ich ręczne odprowadzanie;
  • IV stopień – powiększone hemoroidy nie cofają się i nie jest możliwe ich ręczne odprowadzenie.

Jak widać, w bardziej zaawansowanych stadiach choroby można zaobserwować, jak wyglądają wypadające hemoroidy – są to owe sinawe guzki, które wysuwają się na zewnątrz podczas parcia9.

Leczenie i profilaktyka – jak zadbać o hemoroidy?

Badanie proktologiczne jest krótkie i bezpieczne, a pozwala ocenić, jak wyglądają hemoroidy w odbycie. Lekarz ogląda okolicę odbytu, bada ją palcem, może też wykonać anoskopię – krótkie wziernikowanie pozwalające zobaczyć guzki krwawnicze znajdujące się wewnątrz.

W trudniejszych przypadkach można wykonać USG przezodbytnicze lub rektoskopię, które oceniają stan błony śluzowej i ewentualne inne zmiany (np. szczelinę, przetokę, polip)10.

Leczenie zależy od stadium choroby:

  • leczenie zachowawcze: dieta bogata w błonnik, picie dużej ilości wody, unikanie zaparć, kąpiele nasiadowe;
  • leczenie farmakologiczne: maści i czopki o działaniu przeciwzapalnym i znieczulającym (np. lidokaina lub hydrokortyzon – jak w preparacie Proktosedon). Pomagają zmniejszyć obrzęk, świąd i ból11;
  • leczenie zabiegowe: w przypadku zaawansowanych zmian stosuje się gumkowanie, skleroterapię lub laseroterapię;
  • leczenie operacyjne: hemoroidektomia – tylko w ciężkich przypadkach, gdy inne metody zawiodą1.

Profilaktyka obejmuje: regularne wypróżnienia, aktywność fizyczną, unikanie długiego siedzenia i utrzymywanie higieny okolicy odbytu.

Kiedy wygląd hemoroidów powinien Cię zaniepokoić?

Zgłoś się do lekarza, jeśli:

  • krwawienie z odbytu staje się obfite lub nawraca;
  • guzek wokół odbytu powiększa się i jest bolesny;
  • pojawia się śluz, gorączka lub ból przy siedzeniu;
  • objawy nie ustępują mimo leczenia domowego.

Takie objawy mogą wskazywać na zakrzepicę hemoroidalną, szczelinę odbytu lub inne choroby jelita grubego, które wymagają diagnostyki specjalistycznej.

To, jak wyglądają hemoroidy, zależy od ich rodzaju i stadium choroby.
Wewnętrzne często pozostają niewidoczne i objawiają się krwawieniem, zewnętrzne są bardziej widoczne i wyczuwalne pod skórą. Jak wyglądają hemoroidy na zewnątrz czy jak wygląda żylak odbytu, można rozpoznać samodzielnie, ale zawsze warto potwierdzić diagnozę u proktologa. Dzięki odpowiedniemu leczeniu i profilaktyce można skutecznie złagodzić objawy i uniknąć nawrotów choroby.

Co warto zapamiętać?
– Wygląd hemoroidów zależy od ich rodzaju i stopnia zaawansowania.
– Hemoroidy wewnętrzne zwykle nie są widoczne, ale mogą powodować jasnoczerwone krwawienie i wypadać podczas wypróżniania.
– Hemoroidy zewnętrzne mogą przypominać sinawe lub fioletowe guzki wokół odbytu oraz powodować ból i obrzęk.
– Nawracające krwawienie, silny ból lub powiększający się guzek wymagają konsultacji lekarskiej, ponieważ podobne objawy mogą towarzyszyć także innym chorobom.

FAQ – jak wyglądają hemoroidy?

Jak wyglądają hemoroidy?

Zazwyczaj są to sine lub fioletowe guzki wokół odbytu lub w jego wnętrzu. Wewnętrzne zwykle nie bolą, zewnętrzne – mogą być tkliwe i obrzęknięte.

Jak wyglądają wypadające hemoroidy?

Jak wilgotne, różowe lub czerwone uwypuklenia błony śluzowej, które wysuwają się na zewnątrz podczas wypróżnienia.

Czy hemoroidy zawsze są widoczne?

Nie – hemoroidy wewnętrzne często widać tylko podczas badania anoskopowego.